Research progress on the biomimetic remineralization of hard tooth tissues based on polyamide-amine dendrimer

聚酰胺—胺树枝状聚合物（PAMAM）作为一种新型超支化大分子聚合物,因其出色的化学和生物学特性,一直被众学者称之为“人工蛋白”。 PAMAM的特点是存在内部空腔,并含有大量的反应性末端基团,这些结构使得PAMAM可以被用作仿生大分子,模拟天然有机基质在牙体组织表面进行仿生矿化,即PAMAM作为有机模板调控矿物质成核以及晶体的生长,以此来建造比传统的异体材料更加理想的牙体修复材料。本文就 PAMAM 诱导牙体硬组织仿生矿化的研究进展作一综述。     

家长陪同对口腔门诊患儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的影响研究

 目的　研究家长陪同对口腔门诊患儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法　选取2017年6—12月于重庆医科大学附属口腔医院行七氟烷全身麻醉口腔治疗患儿120例，随机分为陪同组和未陪同组，每组60例。陪同组患儿在治疗前麻醉诱导期及治疗后苏醒期均有家长陪同，未陪同组患儿在麻醉诱导期及苏醒期均无家长陪同。采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（pediatric anesthesia emergence delirium scale，PAED）对患儿麻醉苏醒期躁动情况进行评分，并计算躁动发生率。结果　陪同组PAED评分为（9.18 ± 3.41）分，未陪同组PAED评分为（10.57 ± 3.62）分，两组PAED评分比较，差异有统计学意义（t = 2.04，P = 0.03）。陪同组躁动发生率（26.67%）明显低于非陪同组（50.00%），差异有统计学意义（χ2 = 6.91，P = 0.01）。结论　治疗前麻醉诱导期及治疗后苏醒期有家长陪同，可减少患儿躁动的发生，提高家长对口腔治疗的满意度，促进良好的医患关系。     

利多卡因治疗早产儿惊厥的1例报道并文献复习

目的 探讨早产儿惊厥的诊断及治疗.方法 回顾性分析1例早产儿惊厥病例的临床资料,总结持续静脉泵入利多卡因的用药剂量、疗程及疗效,并复习相关文献.结果 患儿经苯巴比妥、咪达唑仑抗惊厥治疗效果不佳,加用利多卡因2 mg/kg负荷量,3 mg·kg-1·h-1持续静脉滴注,并根据患儿神经系统症状体征逐步减量,用药总时长36 h,惊厥控制效果良好,监测期间未发生不良反应.结论 利多卡因可能是常规抗惊厥治疗无效早产儿惊厥的用药选择之一.     

不同前列腺增生手术对男性性功能的影响

目的 研究前列腺增生症(BPH)不同手术方式对男性性功能的影响.方法 收集2007年2月～ 2014年3月本院收治的BPH接受手术治疗且有配偶的患者253例,其中单纯经尿道前列腺电切手术(TURP) 98例、经尿道前列腺气化电切(TUVP)76例、耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC) 79例,追踪患者手术前、后性功能情况,以了解不同手术方式对性功能的影响.结果 三种手术方式对患者性功能皆有不同程度的影响,其中经尿道前列腺电切手术对性功能的影响最小.结论 TURP为对性功能影响最小的前列腺增生症最佳手术方式.     

机械压应力下骨硬化蛋白对成牙骨质细胞功能影响及机制的体外研究

目的 探究骨硬化蛋白（SOST）对处于机械压应力中的永生化成牙骨质细胞（OCCM-30）的功能影响及其相关的机制。方法 用不同浓度SOST培养液（0、25、50、100 ng·mL ^-1）处理细胞后依靠四点弯曲细胞力学加载器对细胞加载大小为2 000 μstrain、频率是0.5 Hz的单轴压应力6 h,用免疫印迹法检测β-连环蛋白（β-catenin）、磷酸化的细胞信号转导分子p-smad1/5/8、细胞信号转导分子smad1/5/8的蛋白水平;用碱性磷酸酶（ALP）活性检测法检测ALP活性;用荧光实时定量PCR检测核心结合蛋白因子2（Runx-2）、骨钙素（OCN）、骨涎蛋白（BSP）以及细胞核因子κB受体活化因子（RANKL）、骨保护因子（OPG）的表达。结果 p-smad1/5/8随着SOST浓度增加,呈减低的趋势,而β-catenin、smad1/5/8未有显著差异性。在仅对细胞加力时ALP活性降低,随SOST浓度升高,ALP活性逐渐发生下降,Runx-2、OCN和BSP的表达也都呈现降低趋势,RANKL的表达随着SOST增加而升高,OPG则随之下降。结论 压应力下,SOST的升高会对骨形态发生蛋白（BMP）/smad 通路产生抑制作用,对β-catenin表达未产生明显改变。外源性SOST对于BMP存在反馈性的负向调节作用。压应力下SOST对OCCM-30的矿化功能是抑制的,其机制或许是一方面利用BMP信号通路对成骨相关因子Runx2、OCN、BSP等实现下调,另一方面提高了与破牙骨质有关分子 RANKL/OPG的比率。     

Twin-block与高位头帽肌激动器功能矫治后上切牙区牙槽骨改建的对比研究

目的:探讨生长发育高峰期患者功能矫治后上颌切牙位移及牙槽骨改建情况。方法:选择使用高位头帽肌激动器（HGAC）和Twin-block功能矫治器矫治成功的30例骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者为研究对象,根据使用矫治器的不同将其分为HGAC组和Twin-block组,每组15例患者。治疗前及治疗后分别拍摄锥形束CT（CBCT）,观察上颌中切牙在牙槽骨内的相对位置变化及牙槽骨改建情况。采用SPSS 20.0 软件包对治疗前、后唇腭侧牙槽骨厚度、中切牙及牙槽骨角度变化进行分析。结果:在水平方向上,HGAC组和Twin-block组中切牙切缘均发生舌侧移动,而HGAC组根尖发生舌侧移动,Twin-block组根尖发生唇向移动;在垂直方向上,所有患者中切牙切缘均发生向下移动,根尖发生向上移动,但HGAC组切缘垂直方向向下移动较少,根尖垂直方向向上移动较多。HGAC组多数位点牙槽骨厚度增加,而Twin-block组唇侧牙槽骨厚度均减少,腭侧牙槽骨厚度增加。2组牙槽骨总厚度均增加,但Twin-block组牙槽骨总厚度增加更多,HGAC组牙槽骨角度减小更多。结论:2种功能矫治器均可使上切牙区牙槽骨发生积极的生长改建。HGAC在对上切牙实现控制性倾斜内收的同时,可使切牙有一定程度的压入,同时使上切牙区牙槽骨生长角度发生一定变化,而这种变化有利于改善Ⅱ类骨面型。Twin-block可使上切牙倾斜内收,提示在Twin-block功能矫治后行固定正畸内收前牙时,需更加注意前牙转矩的控制。     

负载羟基磷灰石的PLGA支架材料在骨缺损修复中的研究

目的:通过检测大鼠骨髓干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)在负载羟基磷灰石的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(polylactic-co-glycolicacid,PLGA)支架上的生物学行为,为进一步制备骨修复材料提供实验依据.方法:体外仿生矿化形成不同浓度羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)PLGA支架材料PLGA-HAP(0 mmol/L、4.2 mmol/L、25 mmol/L).大鼠BMSCs分别接种其中,检测各组材料对细胞黏附、增殖及成骨分化的影响.结果:在细胞增殖实验中,对照组在1 d、4 d、7 d的光密度值分别为0.361 ±0.009、0.408± 0.005和0.430± 0.006,PLGA-HAP(0 mmol/L)支架在1 d、4 d、7 d 的光密度值分别为0.203±0.003、0.477 ±0.006和0.606± 0.007,PLGA-HAP(4.2 mmol/L)复合支架在1 d、4 d、7 d 的光密度值分别为0.262± 0.006、0.527 ±0.005和0.635 ± 0.003,PLGA-HAP(25 mmol/L)复合支架在1 d、4 d、7 d 的光密度值分别为0.270± 0.002、0.575 ±0.004和0.667±0.005,时间因素的F值为10 632.000,HAP浓度因素的F值为678.000,HAP浓度与时间因素交互的F值为732.600,P值均为0.000,数据有统计学差异,说明时间相对较长、矿化程度较高的支架更利于细胞的黏附、生长增殖,时间因素的影响相对积极;在碱性磷酸酶活性值测试中,3 d时复合支架PLGA-HAP(0 mmol/L)、PLGA-HAP(4.2 mmol/L)、PLGA-HAP(25 mmol/L)的活性值分别为0.088±0.015、0.122 ±0.016和0.125±0.008,7 d时复合支架PLGA-HAP(0 mmol/L)、PLGA-HAP(4.2 mmol/L)、PLGA-HAP(25 mmol/L)的活性值分别为0.146±0.004、0.469±0.024和0.573± 0.013,时间因素的F值为1 653.000,HAP浓度因素的F值为400.900,HAP浓度与时间因素交互的F值为280.500,P值均为0.000,数据有统计学差异,说明在相对的一段时间内,不同矿化程度的支架材料均能促进骨缺损修复,随着时间的推移,HAP浓度即矿化程度越高的支架越利于细胞的成骨分化,其中,时间因素的影响相对积极.结论:负载羟基磷灰石的PLGA复合支架材料能够显著促进细胞黏附、增殖及成骨分化的能力,本研究是进一步研制相关生物活性骨修复材料的重要实验依据和基础.